C61 - Assistance médicale

Nom

Demande d'interruption de carrière dans le cadre du congé pour assistance médicale

But

Demander un congé pour assistance médicale

Travailleurs concernés:

Tous les travailleurs sauf ceux des entreprises publiques autonomes

Dernière mise à jour

01-08-19

Nature de la modification

Modification de certaines informations relatives aux cumuls dans la partie I à compléter par le travailleur

Note importante

Plus de 95% de satisfaction du service en ligne "Interruption de carrière et crédit-temps"

• Procédure claire et rapide
• Application facile d'accès et d'utilisation

Si la demande en ligne n’est pas possible, vous pouvez introduire votre demande via le formulaire pdf que vous trouverez ci-dessous (demande plus longue).

Complétez ce formulaire PDF  via votre PC :

1. Téléchargez le formulaire C61 ci-dessous
2. Enregistrez le document PDF sur votre PC
3. Complétez la partie du travailleur via votre PC et enregistrez le document
4. Envoyez ensuite le document PDF à votre employeur
5. Une fois que votre employeur aura complété le document sur PC, vous devez l'imprimer en format A4 et signer tous les deux le document à la main.
6. Vous pouvez ensuite envoyer le formulaire complété et signé à l'Administration centrale de l'ONEM.

Ce formulaire ne concerne pas les formes ordinaires d'interruption de carrière.

De plus amples renseignements sur l'utilisation de ce formulaire sont disponibles dans les feuilles info sur ce site.